Forms › SSA-827
Isi Formulir SSA-827 Jaminan Sosial Amerika (Otorisasi Pengungkapan Informasi kepada SSA) secara gratis di browser Anda, lalu unduh dan cetak. Formulir resmi yang berlaku dibuka di sini — klik kolom dan ketik. Tidak ada yang diunggah, tanpa pendaftaran, tanpa tanda air.
Formulir SSA-827 memberi wewenang kepada dokter, rumah sakit, dan sumber lainnya untuk melepaskan catatan medis dan dokumen lain Anda ke Social Security Administration (SSA). Formulir ini umumnya diperlukan saat Anda mengajukan tunjangan disabilitas agar SSA dapat memperoleh bukti yang dibutuhkan untuk memutuskan klaim Anda.
Click “Get form” — the official PDF opens in the editor, with no upload.
Click the highlighted fields and type your details. Everything stays on your device.
Save the completed form to your device.
Saat Anda mengajukan tunjangan disabilitas, SSA menggunakan formulir SSA-827 untuk mendapatkan rekam medis Anda dari dokter dan sumber lainnya guna mengevaluasi klaim Anda. Anda menandatanganinya untuk mengotorisasi pengungkapan tersebut, dan biasanya diajukan bersama permohonan disabilitas Anda.
Ya — sepenuhnya gratis, tanpa pendaftaran dan tanpa tanda air. Anda mengisinya di browser dan mengunduhnya.
Tidak. Formulir dibuka dan diisi sepenuhnya di browser Anda. Tidak ada yang diunggah, sehingga data pribadi dan keuangan Anda tetap berada di perangkat Anda.
Ya. Ini adalah formulir SSA-827 resmi dan terbaru yang diterbitkan oleh pemerintah AS, yang merupakan domain publik. Anda mengisi dokumen yang asli.